所有权提交

表格3

皇冠体育官网证券交易委员会
华盛顿特区，20549
证券实益拥有权的初始声明书

根据1934年《证券交易法》第16(a)条或1940年《投资公司法》第30(h)条提交

管理预算办公室批准

管理预算办公室号码:

3235 - 0104

估计每次响应的平均负担小时数…

0.5

（打印或打字回复）

1. 报告人的姓名和地址^＊

Koci基斯

2. 需要报表的事件日期（月/日/年）
02/12/2019

3. 发行人的名字和股票代码或交易符号
皇冠体育-皇冠体育斯公司

(去年)

(第一个)

(中间)

200号公共广场，3300套房

4. 报告人与发行人的关系
（勾选所有适用项）

5. 如有修改，请注明提交日期(月/日/年)

(街)

皇冠体育，哦，44114

6. 个人或联合/团体申报（查看适用线路）
_一个报告人提交的表格
___由一个以上报告人提交的表格

(市)

(状态)

(邮政编码)

表一-非衍生证券实益拥有

1.担保物权 (Instr。4)	2. 实益拥有证券金额 (Instr。4)	3. 所有权形式：直接(D)或间接(I) (Instr。5)	4. 间接受益所有权的性质 (Instr。5)
普通股	500	D

提示：对直接或间接受益拥有的每一类证券分别进行报告。			SEC 1473 （7-02）
	除非表格显示当前有效的OMB控制号码，否则对此表格中包含的信息收集作出回应的人员不需要作出回应。

表二-衍生证券实益拥有(如。（看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券）

1. 衍生证券的名称 (Instr。4)	2. 可执行日期和到期日 (月/日/年)		3. 证券标的衍生证券之所有权及金额 (Instr。4)		4. 衍生证券的转换或行权价格	5. 衍生证券所有权形式：直接(D)或间接(I) (Instr。5)	6. 间接受益所有权的性质 (Instr。5)
	日期可实行的	截止日期	皇冠体育	股份金额或数目

报告老板

/s/詹姆斯·d·格雷厄姆，授权委托书		02/19/2019
^**报告人签名		日期

＊	如表格由多于一名呈报人提交，看到指令5 (b) (v)。
**	故意错报或遗漏事实构成违反联邦刑法。看到18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。

注：本表格一式三份，其中一份必须由人手签署。如果空间不够，看到程序说明6。

除非表格显示当前有效的OMB号码，否则不要求对本表格中包含的信息收集作出回应的潜在人员作出回应。